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Melissa Murray corría regularmente 10 kilómetros al día, hasta que una infección bacteriana grave le hizo casi perder una pierna.
El verano pasado, la mujer de Toronto que había trabajado 60 horas a la semana como gerente de cuentas de repente necesitó atención las 24 horas del día para recuperarse de la sepsis. Esta afección potencialmente mortal se debe a la reacción exagerada del sistema inmunológico al combatir una infección.
El shock séptico privó al corazón y los riñones de Murray de sangre y oxígeno vitales, y su presión arterial cayó peligrosamente. Para salvarle la vida, los cirujanos tuvieron que extirpar urgentemente la mitad del músculo y los tendones de la pantorrilla, además de la parte interna de la parte superior del muslo derecho.
“Seguía diciendo que siento como si tuviera una fogata en la pierna”, recordó Murray, de 46 años, sobre la “insoportable” experiencia de julio de 2023.
“El dolor period tan intenso que quería salir de mi cuerpo”.
Murray tuvo un estreptococo invasivo del grupo A (iGAS) infección bacteriana que no se puede tratar con antibióticos estándar. Los médicos no saben cómo Murray contrajo la infección, diciendo que podría haber sido por algo tan pequeño como un corte en la piel al afeitarse.
Los microbios resistentes a los antibióticos, a veces llamados superbacterias, son los principales contribuyentes a la sepsis y bien pueden ser la mayor amenaza internacional para la salud pública de nuestro tiempo. Los líderes mundiales llamaron a la resistencia a los antibióticos “una amenaza urgente para la salud mundial”. Esto es lo que los pacientes y los médicos dicen que debería cambiar.
Una amenaza world urgente
Las bacterias viven dentro o sobre nosotros, a menudo de forma beneficiosa o inofensiva. Pero la resistencia a los antimicrobianos ocurre cuando los gérmenes que pueden causar infecciones desarrollan la capacidad de evadir medicamentos como los antibióticos.
En la Asamblea Common de las Naciones Unidas celebrada esta semana en Nueva York, los líderes mundiales pidieron resistencia a los antimicrobianos o AMR “un amenaza urgente para la salud mundial,” y apuntaba a reducir los 4,95 millones de muertes humanas asociadas con él por año en un 10 por ciento para 2030.
A medida que las bacterias evolucionan con el tiempo, pueden dejar de responder a los antibióticos que alguna vez las mataron. Entonces, las infecciones son más difíciles de tratar y, a veces, incluso imposibles.
La sepsis es una de las consecuencias devastadoras de la resistencia a los antimicrobianos. La resistencia también puede hacer que una herida menor en la piel sea incurable o convertir una cirugía de rutina en una oportunidad para que microbios peligrosos la invadan.
La resistencia a los antimicrobianos “es una de las principales causas de muerte en [all] nuestros países mientras hablamos, pero la peor parte de la noticia es que será la causa número uno de muerte en 2050”, dijo a los periodistas de la ONU la primera ministra de Barbados, Mia Mottley, presidenta del Grupo de Líderes Mundiales sobre la resistencia a los antimicrobianos. el jueves.
Los antibióticos son un recurso precioso. Las bacterias adquieren genes de resistencia unas de otras. Si alguien no toma todas las pastillas de antibióticos que le han recetado, una sola micro organism que quede en el organismo de la persona puede desarrollar resistencia y transmitir rápidamente la ventaja.
La Dra. Alison Fox-Robichaud, directora científica de Sepsis Canada, es testigo de los vínculos entre la resistencia a los antimicrobianos y la sepsis en la unidad de cuidados intensivos donde trabaja.
“A menudo podemos curar la infección”, afirmó Fox-Robichaud, profesor de medicina en la Universidad McMaster. “Se necesita más tiempo para curar la sepsis, los resultados de esa infección. Pero significa que es posible que tengamos menos antibióticos para usar contra esas bacterias graves que han adquirido todos esos genes de resistencia”.
Fox-Robichaud dijo que en Canadá, el 80 por ciento de las personas con infecciones graves son identificados en el departamento de emergencias, lo que significa que contrajeron microbios en la comunidad donde viven. y muchos infecciones adquiridos en unidades de cuidados intensivos son resistentes a los antibióticos, debido al uso excesivo de los medicamentos, las largas estancias de los pacientes que son altamente susceptible debido a enfermedades concurrentes, así como a procedimientos invasivos como la colocación de catéteres urinarios.
“Es frustrante porque sé que tenemos infecciones que se pueden prevenir con vacunas”, dijo Fox-Robichaud, y mencionó como ejemplos la gripe y la neumonía, así como el VRS en adultos mayores. “Si la gente los tomara, no vería a tanta gente en mi UCI”.
'Como 3 pelotas de tenis debajo de mi piel'
Para Murray, la infección por iGAS inicialmente la debilitó debido a los vómitos, seguidos un día después por una diarrea que la mantuvo despierta durante la noche. Su temperatura alcanzó los 40 °C y persistió durante todo el día, a pesar de que tomaba pastillas para bajar la fiebre.
Cuando salió el sol, Murray dijo que sentía un calor extraño en las piernas: “Parecían tres pelotas de tenis debajo de mi piel”, dijo.
Murray llamó a su novio a la habitación y se dirigieron al departamento de emergencias.
Se enteró de que la piel caliente y en forma de bola se debía a la celulitis, una infección bacteriana de la piel común pero potencialmente grave. Dijo que el dolor de la infección period “miles” de veces peor que el que había experimentado durante el parto.
Después de 13 días en el hospital, Murray regresó a casa con un cóctel de antibióticos intravenosos que los médicos apodaron “mezcla Melissa”.
Los antibióticos se recetan demasiado a ciegas, cube un cirujano
Ara Darzi del Imperial School de Londres es un cirujano que asistió a la reunión de la ONU. Dijo que le gustaría que el mundo adoptara un nuevo objetivo para 2030: diagnosticar el tipo de micro organism que está causando la infección antes de recetar cualquier antibiótico.
“El suministro de nuevos antibióticos no está a la altura de la demanda”, dijo Darzi en un correo electrónico a CBC Information. Pero para que este enfoque funcione, es necesario desarrollar y difundir ampliamente nuevas terapias y vacunas, así como nuevos kits de diagnóstico.
“No se nos ocurriría administrar quimioterapia sin saber el tipo de cáncer. ¿Por qué toleramos esto con las infecciones?”
Thea Turcotte cube que probablemente le salvó la vida gracias a un tratamiento experimental desarrollado en Winnipeg para su infección articular periprotésica.
Mathieu Poirier, profesor asistente de epidemiología social en la Universidad York de Toronto, señala antiresistencia microbiana en bacterias causó directamente más de un millón de muertes en 2021 globalmenteque van desde infecciones comunes como neumonía hasta sepsis o tuberculosis intratables.
Prevenir infecciones mediante el acceso a agua potable y saneamiento, así como mejorar las tasas de vacunación, son pasos importantes para frenar la resistencia a los antimicrobianos, afirmó.
Poirier dijo que en América del Norte y Europa, la gente ha estado usando antibióticos y otros antimicrobianos en tasas mucho más altas que en otra parte en el mundo: “En muchos sentidos contribuimos más al problema, sin siquiera afrontar las peores consecuencias”.
Para Murray, las consecuencias actuales de su infección, que ocurrió hace un año, incluyen manchas de piel dolorida en su hombro y una pierna que a menudo debe mantener elevada debido a la hinchazón. Pero ahora puede caminar con un bastón y conducir distancias cortas.
“Me gusta pensar que estoy prosperando porque estoy vivo”.
